【如何看懂肺结核皮试结果】肺结核皮试，也称为结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST），是检测是否感染结核杆菌的一种常见方法。通过皮内注射一定剂量的结核菌素，观察皮肤反应来判断是否曾经接触过结核杆菌。以下是对肺结核皮试结果的简要总结与分析。
一、皮试的基本原理
结核菌素是一种从结核杆菌中提取的蛋白质成分。当它被注入皮下后，如果受试者曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗（BCG），免疫系统会对这种物质产生反应，导致局部出现红肿硬结。
二、皮试结果的判定标准
通常在皮试后48至72小时内观察结果。根据硬结的大小和是否伴有红肿，可以判断结果为阴性、阳性或强阳性。
| 皮试结果 | 硬结直径（mm） | 判定说明 |
| 阴性 | <5 mm | 未感染或免疫力不足，可能未形成明显反应 |
| 阳性 | ≥5 mm | 可能曾感染结核杆菌或接种过卡介苗 |
| 强阳性 | ≥15 mm 或有水疱、坏死 | 感染可能性高，需进一步检查 |
> 注： 不同人群的判定标准略有不同，如HIV感染者、儿童、近期接触过结核病患者等，可能需要更严格的判断标准。
三、影响皮试结果的因素
1. 免疫状态：免疫力低下的人群（如HIV患者、使用免疫抑制剂者）可能出现假阴性。
2. 接种卡介苗：接种过卡介苗的人群可能会出现阳性反应，但不一定代表感染。
3. 皮肤状况：皮试部位有湿疹、过敏或其他皮肤病可能影响判断。
4. 操作技术：皮试注射不当或观察时间不准确也可能导致误差。
四、皮试结果的意义
- 阴性结果：表示未感染结核杆菌或免疫反应较弱。
- 阳性结果：提示可能感染过结核杆菌，但不能确定是否为活动性结核病。
- 强阳性结果：高度怀疑结核感染，建议进行胸部X光或痰液检查以确认是否为活动性结核。
五、注意事项
- 皮试前应避免使用抗组胺药物，以免影响反应。
- 若出现严重过敏反应（如全身瘙痒、呼吸困难），应立即就医。
- 皮试结果仅供参考，最终诊断需结合临床症状和影像学、实验室检查综合判断。
六、总结
肺结核皮试是一种简单、快速的筛查手段，但其结果受多种因素影响。正确理解皮试结果有助于早期发现结核感染，及时采取预防和治疗措施。对于阳性或强阳性结果，建议进一步进行专业检查，以明确是否为活动性结核病。
温馨提示： 皮试结果解读应由专业医生进行，切勿自行判断。如有疑问，请咨询医疗机构。
