【口腔执业医师试用期考核合格证明填写】在口腔执业医师完成试用期后,需通过考核并取得“口腔执业医师试用期考核合格证明”,这是其正式注册执业的重要依据。该证明的填写需严格按照相关要求进行,确保信息准确、格式规范。
以下是关于“口腔执业医师试用期考核合格证明填写”的总结与说明:
一、填写目的
试用期考核合格证明是用于证明医师在试用期内工作表现良好、具备独立执业能力的官方文件。该证明由医疗机构或相关卫生行政部门出具,作为医师申请执业注册的必要材料之一。
二、填写内容要点
1. 个人信息部分
- 姓名、性别、出生日期、身份证号等基本信息需与执业资格证书一致。
2. 执业信息部分
- 执业类别(如口腔执业医师)
- 注册单位名称
- 试用起止时间
3. 考核结果部分
- 考核时间
- 考核单位
- 考核结论(合格/不合格)
- 考核意见(简要描述考核情况)
4. 签字盖章部分
- 考核负责人签字
- 医疗机构公章
- 发证单位盖章
三、填写注意事项
- 填写时应使用黑色签字笔或打印件,字迹清晰。
- 所有信息必须真实有效,不得虚假填写。
- 若填写错误,需重新填写并加盖公章。
- 需保留原始记录备查。
四、填写模板示例
项目 | 内容 |
姓名 | 张三 |
性别 | 男 |
出生日期 | 1990年5月1日 |
身份证号 | 11010119900501XXXX |
执业类别 | 口腔执业医师 |
注册单位 | XX市口腔医院 |
试用起止时间 | 2023年6月1日—2024年5月31日 |
考核时间 | 2024年6月5日 |
考核单位 | XX市卫生健康委员会 |
考核结论 | 合格 |
考核意见 | 试用期间工作认真负责,专业技能达标,符合执业要求。 |
签字 | 考核负责人:李四(签名) |
盖章 | 医疗机构公章:XX市口腔医院(盖章) 发证单位:XX市卫生健康委员会(盖章) |
五、常见问题解答
问题 | 回答 |
试用期多久? | 一般为一年 |
证明是否可以补办? | 可以,但需提供相关证明材料 |
考核不合格怎么办? | 需重新参加培训或延长试用期 |
是否需要本人签字? | 是,需本人签字确认 |
以上内容为对“口腔执业医师试用期考核合格证明填写”的总结与参考指南,供相关人员在实际操作中参考使用。