【脑疝是什么意思】脑疝是指由于颅内压力增高，导致大脑组织从正常位置移位，压迫到其他脑区或脑干的一种严重神经系统急症。它是颅内压增高的最严重后果之一，可能迅速危及生命。
一、脑疝的定义与分类
| 类型 | 定义 | 特点 |
| 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝） | 颞叶部分通过小脑幕切迹向下移位 | 常见于颅内占位病变，如脑肿瘤、脑出血 |
| 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） | 小脑扁桃体经枕骨大孔向下移位 | 压迫延髓，可迅速导致呼吸循环衰竭 |
| 大脑镰下疝 | 大脑半球向对侧移位 | 常见于一侧大脑半球肿胀或占位病变 |
| 脑室系统疝 | 脑室结构受压变形 | 多因脑积水引起 |
二、脑疝的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 颅内出血 | 如脑出血、蛛网膜下腔出血 |
| 脑肿瘤 | 肿瘤生长导致局部占位效应 |
| 脑水肿 | 脑损伤后出现的水肿，如脑外伤、脑炎 |
| 脑积水 | 脑脊液循环障碍，导致颅内压升高 |
| 颅内感染 | 如脑脓肿、脑膜炎等 |
三、脑疝的临床表现
| 症状 | 说明 |
| 意识障碍 | 逐渐加重，甚至昏迷 |
| 呼吸异常 | 呼吸节律不规则，严重时可停止 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大，对光反射消失 |
| 生命体征不稳定 | 血压升高、心率减慢、体温波动 |
| 运动障碍 | 可能出现偏瘫、去皮质强直等 |
四、脑疝的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 神经系统检查 | 观察意识、瞳孔、肌力等 |
| 头部CT或MRI | 明确脑结构改变和占位病变 |
| 颅内压监测 | 直接测量颅内压力 |
| 脑电图（EEG） | 评估脑功能状态 |
五、脑疝的治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 快速降颅压 | 使用甘露醇、呋塞米等药物 |
| 手术减压 | 如开颅减压术、脑室引流等 |
| 控制原发病 | 如止血、切除肿瘤、处理感染等 |
| 维持生命体征 | 保证呼吸、循环稳定 |
| 重症监护 | 密切观察病情变化，及时干预 |
六、脑疝的预后
脑疝是一种非常危险的疾病，若不及时处理，死亡率极高。早期识别、快速干预是提高生存率的关键。即使存活，也可能遗留严重的神经功能障碍。
总结：
脑疝是由于颅内压急剧升高导致脑组织移位的严重病症，常见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等情况下。其表现多样，进展迅速，需紧急处理。了解脑疝的类型、病因、症状及治疗方法，有助于在关键时刻做出正确判断和应对。
