【呕血与咯血的主要区别点是】在临床医学中，呕血与咯血是两种常见的上消化道和呼吸系统出血的表现形式。虽然两者都涉及血液的排出，但其来源、表现及临床意义有明显不同。正确区分这两种症状对诊断和治疗具有重要意义。
一、
呕血（hematemesis）是指从口腔呕出的血液，通常来源于上消化道，如胃或食管。其特点是血液呈暗红色或咖啡色，常伴有恶心、呕吐等症状，有时可混有食物残渣。
咯血（hemoptysis）则是指从呼吸道咳出的血液，主要来自肺部或支气管。其特点是血液颜色鲜红，多为泡沫状或带有痰液，常伴有咳嗽、胸痛等症状。
两者在病因、出血量、伴随症状、检查方法等方面均有显著差异，因此在临床上需认真鉴别。
二、对比表格
| 项目 | 呕血 | 咯血 |
| 出血部位 | 上消化道（胃、食管等） | 呼吸道（肺、支气管等） |
| 血液颜色 | 暗红色或咖啡色 | 鲜红色 |
| 性状 | 常混有食物残渣 | 多为泡沫状或与痰液混合 |
| 伴随症状 | 恶心、呕吐、腹痛、黑便 | 咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难 |
| 常见病因 | 胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等 | 肺结核、支气管扩张、肺癌等 |
| 出血量 | 一般较大，可能引起失血性休克 | 量较少，但严重时也可危及生命 |
| 检查方法 | 胃镜、腹部B超、大便潜血试验等 | 胸片、CT、支气管镜、痰液检查等 |
| 预后 | 视病因而定，部分病情较重 | 同样视病因而定，早期发现预后较好 |
三、注意事项
在实际临床工作中，仅凭症状难以完全确定出血来源，仍需结合病史、体征及辅助检查综合判断。若患者出现大量呕血或咯血，应立即就医，以免延误治疗。
总之，呕血与咯血虽有相似之处，但本质不同，准确识别有助于提高诊疗效率，保障患者安全。
