【coombs试验是什么实验】Coombs试验，又称抗人球蛋白试验（Direct Coombs Test 或 Indirect Coombs Test），是一种用于检测红细胞表面或血清中是否存在不完全抗体的免疫学实验。该实验由英国医生罗伯特·科姆斯（Robert Coombs）于1945年首次提出，主要用于诊断溶血性贫血、输血反应及新生儿溶血病等疾病。
一、Coombs试验简介
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 抗人球蛋白试验（Antiglobulin Test） |
| 提出者 | 罗伯特·科姆斯（Robert Coombs） |
| 提出时间 | 1945年 |
| 主要用途 | 检测红细胞表面或血清中的不完全抗体 |
| 应用领域 | 溶血性贫血、输血反应、新生儿溶血病等 |
二、Coombs试验分类
Coombs试验主要分为两种类型：
| 类型 | 名称 | 说明 |
| 直接Coombs试验（Direct Coombs Test） | DCT | 检测患者红细胞表面是否结合了不完全抗体 |
| 间接Coombs试验（Indirect Coombs Test） | ICT | 检测患者血清中是否存在针对红细胞的不完全抗体 |
三、Coombs试验的原理
Coombs试验的核心原理是利用抗人球蛋白抗体（抗IgG或抗C3d）来检测红细胞表面或血清中的不完全抗体。这些抗体无法直接凝集红细胞，但可以与抗人球蛋白抗体结合，从而在显微镜下观察到红细胞的聚集现象。
四、Coombs试验的临床意义
| 临床应用 | 说明 |
| 溶血性贫血 | 检测自身免疫性溶血性贫血 |
| 输血反应 | 判断输血后是否发生溶血反应 |
| 新生儿溶血病 | 检测母体抗体是否通过胎盘进入胎儿体内 |
| 药物诱导溶血 | 某些药物可导致不完全抗体形成 |
五、Coombs试验的操作流程
1. 样本采集：采集患者血液样本，分离血清或红细胞。
2. 孵育：将红细胞与患者血清混合，进行一定时间的孵育。
3. 洗涤：去除未结合的抗体。
4. 加入抗人球蛋白试剂：加入抗IgG或抗C3d试剂。
5. 观察结果：在显微镜下观察红细胞是否出现凝集。
六、Coombs试验的注意事项
- 实验结果需结合临床症状综合判断。
- 部分正常人可能呈现弱阳性结果。
- 实验操作需严格遵循标准流程，避免假阳性或假阴性。
七、总结
Coombs试验是临床上重要的免疫学检测手段，能够帮助医生识别因不完全抗体引起的溶血性疾病。通过直接和间接两种方式，Coombs试验为多种疾病的诊断提供了重要依据。尽管其操作较为复杂，但其在血液学和免疫学领域的价值不可替代。
