肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要影响肺部，但也可以侵犯身体的其他部位。了解肺结核的症状、体征以及分期对于早期诊断和治疗至关重要。

肺结核的主要症状和体征

肺结核的常见症状包括：

- 持续咳嗽：通常超过三周。

- 咳血或痰中带血：这是肺结核的一个典型症状。

- 体重减轻：不明原因的体重下降。

- 盗汗：尤其是在夜间。

- 疲劳感：持续感到疲惫无力。

- 发热：通常是低热。

- 食欲不振：导致营养不良。

体征方面，医生在体检时可能会发现以下情况：

- 呼吸音异常：听诊时可能听到啰音。

- 胸痛：有时患者会感到胸部疼痛。

- 淋巴结肿大：颈部或其他部位的淋巴结可能肿大。

肺结核的分期

根据病情的发展，肺结核可以分为以下几个阶段：

1. 潜伏性结核感染（LTBI）

在这个阶段，患者体内存在结核菌，但没有表现出任何症状，也不会传染给他人。这个阶段可以通过结核菌素试验（TST）或γ干扰素释放试验（IGRA）来检测。

2. 原发性肺结核

这是初次感染结核分枝杆菌后的阶段。大多数情况下，免疫系统能够控制住感染，因此不会出现明显的症状。然而，在某些情况下，感染可能会发展为活动性结核病。

3. 继发性肺结核（活动性肺结核）

这一阶段是由于潜伏性结核感染重新激活所致。患者会出现上述提到的症状，并且具有传染性。根据病变范围的不同，又可以细分为：

- 浸润性肺结核：病变主要局限于肺部，表现为肺内结节或斑片状阴影。

- 空洞性肺结核：肺组织坏死形成空洞，常伴有咳血。

- 纤维空洞性肺结核：长期存在的空洞性病变，可能导致肺功能受损。

4. 结核球

这是一种局限性的结核病变，通常位于肺上叶，表现为圆形或椭圆形的高密度影。

5. 干酪样肺炎

这是继发性肺结核的一种严重形式，表现为广泛的肺实质破坏，伴有大量渗出液。

总结

肺结核的症状多样，从轻微到严重不等，而分期则帮助医生更好地理解疾病的进展并制定相应的治疗方案。早期发现和规范治疗对于防止疾病恶化和传播至关重要。如果您怀疑自己或家人患有肺结核，请尽快就医进行专业检查和诊断。