【慢性肾盂肾炎是怎么回事】慢性肾盂肾炎是一种常见的肾脏感染性疾病，主要由细菌感染引起，长期不愈或反复发作可能导致肾脏结构和功能的损害。与急性肾盂肾炎不同，慢性肾盂肾炎病程较长，症状可能较轻但容易复发，严重时可发展为肾功能不全。
一、概述
慢性肾盂肾炎是由于上尿路（主要是肾脏和输尿管）反复或持续受到细菌感染所引发的炎症反应。常见于女性，尤其是有泌尿系统结构异常或免疫力较低的人群。该病若未及时治疗，可能会导致肾实质损伤、瘢痕形成，甚至影响肾功能。
二、病因与诱因
| 因素 | 说明 |
| 细菌感染 | 最常见的是大肠杆菌，其次为克雷伯菌、变形杆菌等。 |
| 尿路结构异常 | 如肾结石、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等。 |
| 免疫力低下 | 如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等。 |
| 长期憋尿或排尿不畅 | 增加细菌滞留风险。 |
| 女性生理特点 | 女性尿道短且靠近肛门，易受污染。 |
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 反复腰痛 | 多为一侧或双侧腰部酸胀不适。 |
| 尿频、尿急、尿痛 | 类似膀胱炎症状，但常伴有发热。 |
| 水肿 | 肾功能受损时可能出现下肢或眼睑水肿。 |
| 高血压 | 肾脏受损后可能引发高血压。 |
| 贫血 | 肾功能减退时红细胞生成减少。 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 尿常规检查 | 可见白细胞、红细胞及细菌。 |
| 尿培养 | 确定致病菌种类及敏感药物。 |
| 肾功能检查 | 包括血肌酐、尿素氮等指标。 |
| 影像学检查 | 如B超、CT、静脉肾盂造影（IVP）等，观察肾脏形态变化。 |
| 肾活检 | 在病情复杂或难以确诊时进行。 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 根据药敏试验选择敏感抗生素，疗程一般为2~4周。 |
| 对症支持治疗 | 控制高血压、纠正贫血、维持水电解质平衡。 |
| 手术治疗 | 对于存在尿路梗阻或结构异常者需手术矫正。 |
| 生活方式调整 | 多饮水、避免憋尿、保持个人卫生等。 |
六、预防措施
| 措施 | 说明 |
| 多饮水 | 增加尿量，有助于冲洗尿路。 |
| 注意个人卫生 | 尤其是女性，保持外阴清洁。 |
| 及时治疗泌尿系统疾病 | 如膀胱炎、尿道炎等。 |
| 定期体检 | 早期发现并干预潜在问题。 |
| 避免滥用抗生素 | 减少耐药菌产生。 |
七、总结
慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的慢性肾脏疾病，虽然初期症状不明显，但长期不治可能导致严重的肾脏损害。通过合理的治疗和良好的生活习惯，多数患者可以控制病情，避免进一步恶化。定期体检和早期干预是关键。
