【什么是pph手术】PPH（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）即“痔上黏膜环切术”，是一种用于治疗重度内痔和直肠脱垂的微创手术方法。该技术由意大利医生Longo于1995年首次提出，通过使用特殊的吻合器切除直肠下端部分黏膜组织，从而达到减轻症状、恢复肛门功能的目的。
PPH手术相较于传统痔切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，现已被广泛应用于临床。
一、PPH手术概述
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids） |
| 提出时间 | 1995年 |
| 提出者 | 意大利医生Longo |
| 适用病症 | 重度内痔、直肠脱垂 |
| 手术方式 | 微创，使用吻合器切除病变部位 |
| 优点 | 创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短 |
| 缺点 | 需要专业设备、费用较高、可能有并发症 |
二、PPH手术原理
PPH手术的核心在于利用特殊的吻合器，在齿状线上方约2-3cm处，将直肠黏膜及部分黏膜下层进行环形切除，并同时完成吻合。这种操作可以有效减少痔核的血液供应，使脱垂的直肠黏膜回缩，从而缓解痔疮症状。
三、适应症与禁忌症
适应症：
- Ⅲ度或Ⅳ度内痔
- 直肠黏膜脱垂
- 保守治疗无效的慢性出血性痔疮
- 合并肛裂或肛瘘的复杂病例
禁忌症：
- 严重心肺疾病
- 凝血功能障碍
- 急性感染期
- 肿瘤性病变
- 妊娠期妇女
四、手术过程简述
1. 麻醉：通常采用腰麻或硬膜外麻醉。
2. 置入器械：将特制的PPH吻合器插入肛门，定位在痔上黏膜区域。
3. 切除黏膜：启动吻合器，切除一段直肠黏膜。
4. 缝合止血：完成黏膜切除后，进行止血处理。
5. 术后处理：患者需卧床休息一段时间，逐步恢复饮食和活动。
五、术后恢复与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 住院时间 | 一般为1-2天 |
| 恢复时间 | 1-2周 |
| 疼痛程度 | 较轻，多数患者可忍受 |
| 饮食建议 | 术后初期以流质或半流质为主 |
| 排便管理 | 保持大便通畅，避免便秘 |
| 复查时间 | 术后1-2周复查 |
六、可能的并发症
| 并发症 | 简要说明 |
| 术后出血 | 少量出血常见，严重者需再次处理 |
| 吻合口狭窄 | 可能影响排便，需定期扩肛 |
| 感染 | 术后护理不当易引发感染 |
| 肛门失禁 | 极少数情况下可能出现 |
| 肠梗阻 | 极少见，多因术后粘连引起 |
七、总结
PPH手术是一种针对重度内痔和直肠脱垂的有效治疗方法，具有微创、恢复快、痛苦小等优点。然而，它也存在一定风险和适应范围，需在专业医生指导下进行选择。对于患者而言，了解手术原理、适应症、术后护理等内容，有助于更好地配合治疗，提高康复效果。
