巨浪来袭!千家国企医院撤改倒计时!

摘要:国企医院进行混合所有制改造,可以在增加社会资本投入的同时,也引入优质医疗资源和现代医院管理制度,实现医院现代化。

时间已近年底,据去年国资委等六部委出台的《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》中提到的国企医院改革还有不到三个月的时间,全国几千家国有企业医院将从母体剥离,实现断奶,那么这几千家医院又该何去何从呢?

根据去年国资委等六部委出台的《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》,明确提出了4种剥离路径:其中,1/3关闭撤销,或转为企业内部的门诊部;1/4移交政府,包括移交给地方政府成为公立医院,移交给当地公立医院,少数移交给地方组建的平台公司;1/5由国家认可平台资源整合;1/6引进社会资本,重组改制。也就是说,年底前,超千家企业医院将被迫关门,或者将转为门诊部,退出医院序列。

对于这几千家国企医院改制后的出路,《指导意见》给出了四点建议:

1.鼓励移交地方管理。鼓励国有企业将与地方政府协商一致且地方同意接收的企业办非营利性医疗机构移交地方管理。地方不同意接收的企业办社区卫生服务机构等医疗机构,企业可自行选择关闭撤销或其他改革方式妥善解决。

2.有序实施关闭撤销。对运营困难、缺乏竞争优势的医疗机构,予以关闭撤销,妥善做好职工分流安置工作。

3.积极开展资源整合。支持以健康产业为主业的国有企业或国有资本投资运营公司,通过资产转让、无偿划转、托管等方式,对国有企业办医疗机构进行资源整合,实现专业化运营和集中管理,创新升级医疗卫生服务,发展健康养老、健康旅游等产业。

4.规范推进重组改制。积极引入专业化、有实力的社会资本,按市场化原则,有序规范参与国有企业办医疗机构重组改制,优先改制为非营利性医疗机构。要认真做好清产核资、资产评估,规范交易行为,公开择优确定投资人,通过市场形成合理交易价格,达成交易意向后应及时公示交易对象、交易价格等信息,防止国有资产流失。

而社会资本能够参与改制的部分,政策给出空间是六分之一的企业医院,目前包括上市药企、险资巨头在内的医疗资本正在角逐这六分之一的“蛋糕”。但是大量的社会资本的进入也增加了资本回报压力,医院如何在盈利压力下维持改制后的公益性,使医院能在兼顾营利的同时不被资本绑架,做出道德甚至是法律的事情,是国企医院转制中需要解决的问题。

医疗卫生改革是一道世界性难题,也是社会政策的“珠穆朗玛峰”。不同的国家有不同的模式,不同的模式有不同的特点,没有包治百病的“灵丹妙药”。当前,我国的医疗卫生事业面临重重矛盾,处于“破冰期”、“爬坡期”。实践证明,改革和发展中出现的问题,只能用改革和发展的办法解决。改革难,不改革更难。惟有改革,才能冲破难关。随着我国医疗改革的持续推进,分级诊疗实施,患者就医流向必然发生重大的变化,从大医院流向基层,特别是医联体和医共体的发展,企业医院面临者生死存亡的大考验,企业医院的撤并关的探索, 通过市场优胜劣汰机制发挥作用,对所有公立医院来说并不遥远,不能纳入区域卫生规划的公立医院,有可能同样撤销、改制或转型,这是因为市场经济规律告诉我们,政府也不可能永远养着长期亏损不符合卫生区域规划的医院,也养不起。

针对越来越走热的国企医院改革,笔者认为:“国企医院进行混合所有制改造,可以在增加社会资本投入的同时,也引入优质医疗资源和现代医院管理制度,实现医院现代化。我们正处于一个大变革的时代,改革是当前时代的主旋律,政府、医院应当全面落实科学发展观,把医疗卫生改革置于构建社会主义和谐社会的大局之中,以更大的决心、更大的勇气、更大的毅力推进改革,逐步缓解“看病难、看病贵”,让人民公平地享有基本卫生保健服务。”

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